一、什麼是糖化血色素
  1.血色素是紅血球中的一種蛋白質,它主要的功能是將氧氣帶到組織 並將二氧化碳帶離組織,而葡萄糖可以附在血色素上,一直等到紅血球細胞衰老破壞為止,被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素;一般紅血球平均壽命為 120 天,因此測定血中糖化血色素的百分比,可以反映最近 3 個月血糖的控制狀況。
  2.糖化血色素是糖尿病患重要的血糖控制指標,不過糖化血色素並非反應單純平均值,而是反映近 3~4 個月的平均值。

二、糖化血色素與血糖的關聯
  糖化血色素值每上升 1%,平均血糖值上升約 28-29mg/dL

*糖化血色素和平均血糖值對照表

糖化血色素(%) 平均血糖值(mg/dL) 控制狀況
6 126 控制良好
7 154 尚可
8 183 控制不佳
9 212 控制不佳
10 240 控制不佳
11 269 控制不佳
12 298 控制不佳

 

三、血糖值和糖化血色素值不符合的原因
  1.糖化血色素值高,而血糖值偏低時,可能原因是餐前血糖值已達控制目標,但餐後血糖過高;或是缺鐵性貧血。
  2.糖化血色素值低,而血糖值偏高時,常見的狀況為曾發生血糖過低、 G6PD 缺乏症和其他的血色素疾病。

四、結論
  1.依據衛生署最新公布標準,糖尿病病人最好能將空腹血糖控制在 70~110mg/dl,飯後血糖控制在 80~140mg/dl,及糖化血色素值控制 在 6.5﹪以下。
  2.研究指出,每降低 1%的糖化血色素,就可以降低約 20~30%的微小血管(如眼底病變、腎臟病變)或 10~16%大血管併發症(如心肌梗塞、中風)的發生或惡化。
  3.糖尿病病人每年應檢查糖化血色素兩至四次,達到 6.5%或穩定者每 年兩次,不穩定者三個月一次。

 

 

-資料來源-
高雄市立民生醫院

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